新冠疫情下的美国养老行业：除了死亡，我们还看到什么？

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本文来自微信公众账号:ageclub COVID-19防疫小册子

在一些中心，工作人员整理了COVID-19中肺炎的相关信息，包括COVID-19中肺炎的知识普及、预防措施、张文泓医生的防疫知识等。，并将它们汇编成册，分发给老年人。

交付防疫材料

一些中心还为老年人提供洗手液、肥皂、卫生纸和其他材料。

面对面服务

为了在疫情期间更好地为老年人服务，一些中心允许远程通讯不便的老年人到中心寻求帮助。例如，一位听力不好的老人会来到中心，要求工作人员帮助处理电话支付业务。

D.COVID-19中心防疫措施和人员安排

由于老年人不到中心来，员工人数和工作时间都减少了——不是每个员工每天都要工作6个小时，员工的工作时间是根据疫情期间的工作量和老年人的需求来确定的。

由于政府规定养老机构应保存每个老年人的个人信息(包括地址、电话号码、案件等)。)绝对保密，洛杉矶县的所有老年人服务中心都有责任和义务为老年人的个人信息保密。因此，一些中心要求员工在中心工作并进行电话采访，员工不得将老年人的信息带出中心。

当然，在疫情开始时，一些中心允许员工远程操作中心的计算机，并允许员工在家工作，以便在疫情中灵活工作。然而，在后期，由于疫情期间政策的快速变化，远程工作不利于信息交流，因此所有员工都需要再次在中心工作。

因此，来中心后，中心员工必须量体温，洗手，戴手套和口罩，工作时保持一定的社交距离。

疫情前后，大多数中心的员工人数和工作时间都发生了变化。例如，社会工作者的人数将是每天3-4人，减少到每天1人；大多数员工的工作时间已经从原来的日常工作减少到必要时的工作。每天的工作时间是不固定的，它根据流行病期间的工作量而变化。

E.政府在其中的作用

在洛杉矶县老年日托中心的防疫过程中，政府的作用主要是评估疫情的严重程度，调整疫情的防控措施，并及时与中心负责人沟通；设定中心暂时关闭和重新开放的大概日期；在流行病期间指导老年人日托中心的运作；指导防疫措施的实施；监督防疫措施的实施；为服务付费。

疫情爆发之初，防疫政策要求变化频繁，因此中心的防疫措施、服务类型和文件记录的类型/格式将根据政策要求不断变化和完善。

然而，政府的政策对老年人日托中心的服务行为有一定的限制。例如，在疫情爆发前，政府要求每六个月对老年人进行一次全面的资格评估，以便继续判断老年人是否有资格享受加州的医疗保险计划。如果不再符合条件，老年人不能继续享受老年人日托中心的免费服务；如果该机构不进行半年评估，则该机构从政府获得的资金来源无法得到保证，因此即使在疫情爆发前，该机构也必须进行半年评估(在疫情爆发期间，通过电话进行远程评估)。

此外，随着疫情越来越严重，政府开始调整政策，将上述评估时间从半年改为一年。

3.对我国养老产业的启示

在COVID-19爆发期间，中国的所有日托中心项目都被关闭了。以北京为例，该市近1000个养老站被关闭。根据我们的实际了解，政府除了关闭外，并没有要求老人站的经营者为附近社区和家中的老人，特别是平日经常到老人站的老人提供协助。一日三餐和精神孤独已经成为这些老年人最大的需求。

(图13:在COVID-19流行病期间，老年站关门)

从以上对洛杉矶县老年日托中心疫情期间运行情况的分析可以看出，在类似COVID-19疫情的重大公共卫生事件下，政府的强制和正确要求对特殊时期的服务供给类型和质量有很大影响。因此，对于今后类似疫情的防控，政府的正确判断和指示可能会对我国的养老产业产生重要影响。

同时，由于服务类型的动态变化，以满足老年人在重大卫生事件中不断变化的需求，应缩短老年人需求评估的间隔时间，以确保所提供的服务类型能够及时跟上老年人不断变化的需求。

由于重大健康事件的不确定性和不断变化的原因，要求养老机构的领导和决策层具有较强的应急处理能力，不应拘泥于日常固定的运作模式，而应采取更加灵活的运作模式和工作模式。

例如，根据疫情中不同岗位的工作量，部分岗位员工的工作时间应适当减少，但其他岗位员工的工作时间应适当增加，以实现效益最大化。

知识点提示:

美国老年人日托中心简介:成人日托保健(ADHC)设施应该被翻译成成人日托中心，但由于这类保健中心的目标人群主要是老年人(其他服务群体包括患有慢性病、精神健康/认知问题的成年人和有住院风险的残疾人)，因此在本文中将其翻译成老年人日托中心。

老年人日托中心，也称为基于社区的成人服务(CBAS)设施，是一个提供医疗保健的日间门诊中心。在加州，手术只有在加州公共卫生部门颁发许可证后才能开始。

(图14:美国老年人日托中心活动的照片)

老年人日托中心一般从星期一到星期五每周从上午8: 00到下午2: 00营业(不同的中心有不同的每日营业时间，但通常是每天4到6小时)，有些中心也在星期六营业，以满足老年人的需要。

主要服务群体是那些符合加州医疗保险计划的人(加州白卡医疗，加州政府的一个健康项目，为低收入的加州居民提供低成本或免费的健康服务)。因此，为了从加州医疗保险计划中获得资金，老年日托中心必须由加州医疗保险计划(medi-cal)认证，即需要由加州老龄部认证。

(图15:美国老年人日托中心的内部现实生活地图，其中老年人站是活动区域)

其多学科护理团队包括:医生、护士、社会工作者、物理治疗师、语言治疗师、职业治疗师、营养学家等。其他工作人员包括项目经理、负责娱乐活动的工作人员、厨房或清洁人员以及接送老人的司机。

老年人日托中心主要集中在三个方面:医疗保健、预防保健和社会保健。与前两种功能相比，老年日托中心能更好地满足老年人的社会和情感需求，同时减轻家庭照顾者的照顾压力。提供的服务类型有:娱乐活动、个人护理、早午餐、营养咨询、交通服务和精神健康服务。

(图16:美国老年人日托中心的内部现实生活地图)

特别强调的是:

根据加州残疾人权利委员会的官方文件，加州州长纽森在2020年5月14日公布的2020-2021年拟议预算的5月修订版中指出，由于COVID-19流行病导致的预算削减，加州政府补贴的老年人日托中心面临完全关闭的风险。

由此可见，完全依赖政府资金维持运作的养老机构的抗危机能力非常弱。因此，在可能的情况下，养老机构应保持自身资金来源的多样性，以提高自身的抗风险能力。参见https://disability highlight SCA/Post/The-May-Revision-To-Governors-Proposed-2020-21-Budget-impact-Programs-Serving-Persons？from = single message is appinstalled = 0

来源：环球邮报中文网